Cilt Lezyonları

Nevüsler (Benler)

Çoğunlukla iyi huyludurlar. Ailesel yatkınlık mevcuttur. Vücudun pek çok kısmında görülebilmektedirler. Özellikle el ayasaı ve ayak tabanı ile genital bölgede olanların kötüye dönme potansyeli fazladır. Bu yüzden hastaların kendilerini ve yakınlarını bilgilendirmeleri, erken tanı açısından önem arz etmektedir. Displastik nevüs denilen ve malignleşmeye doğru giden benler dermatolog kontrolü ile erkenden teşhis edilebilmekte ve cerrahi olarak alınmaktadırlar. Nevüslerin dermoskopi ile takibi önemlidir. Ama asıl önemli olan alınan nevüsülerin patolojik değerlendirlmesidir.

Hemanjiomlar

Hemanjiomlar: Doğumda görülmezler. Doğumdan bir kaç hafta sonra ortaya çıkma eğilimindedirler. İyi huylu lezyonlardır. Çoğunlukla 7 yaşına kadar kendiliğinden yok olmaktadırlar. Çocukluk çağında yaralanmalarında aşırı kanama olması aileleri tedirgin etmektedir. Kanama olduğunda elinizi hiç çekmeden 15 dakika boyunca kanayan yere bastırmanız yeterli olacaktır. Bunu iki defa tekrar etmenize rağmen kanama devam ediyorsa hekiminize başvurmanız gerekmektedir. Vücutta görülen küçük kırmızı benlere benzeyen lezyonlar ise spider anjiom olarak adlandırılır.

Piyojenik Granülom da bir çeşit iyi huylu damar lezyonudur. Kanama riski sebebi ile cerrahisi uygundur.

Lekeler

Hamilelikte ortaya çıkma potansiyeli artar. Hormonal denge önemlidir. Güneş gibi UV kaynaklarına (solaryum, PUVA tedavisi...) maruziyet tetikleyici rol oynamaktadır. Tedavisi zor ve inatçı lezyonlardır. Peeling, mezoterapi, IPL ve Lazer gibi tedavilerle azaltılır veya yok edilir. Ancak tekrarlama oranı yüksektir. Yaşlılıkla ortaya çıkan lekeler de iyi huyludur ve lazerle tedavisi kolaydır. Ancak tüm lezyonların önceden cildiye tarafından değerlendirilmesi şarttır.

Basit Kistler

Genellikle sebase cilt bezlerinin kanalları tıkandığı için oluşur. Cilt altında düzgün yüzeyli, lastik kıvamında kitleler oluşturur. Enjektörle boşaltmak asla çözüm değildir, hatta ileride yapılacak cerrahiyi olumsuz etkilemektedir. Bu kitleler sıkıldıklarında etraflarını saran kapsül yırtılmakta ve cilt altında yayılmaktadırlar. Kapsülü yırtılmış kistler, birleşmiş toplar gibi ele gelmektedirler. Ayrıca cilde açıldıklarında kötü kokulu yoğun kıvamlı krem şeklinde bir madde boşalabilecektir. Kesin çözüm cerrahi olarak çıkartmaktır.

Kistik higroma da eklem sıvıları ile dolu basit kistlerdir. Ameliyatları tecrübe ve özen gerektirmektedir.

Dermoid Kistler

Vücudumuz ebriyo döneminde 3 ana yapıdan köken alır. Bu yapıların birleşme bölgelerinde yanlış yerleşme ve kist oluşturması ile dermoid kistler ortaya çıkar. En sık yumurtalıkta görülmekle birlikte plastik cerrahi için en sık görülme yeri kaş dış kenarlarıdır. Kötü huylu olmasalar da, ileride kötüye (teratom, terato karsinom) dönme olasılıkları, giderek büyüyüp göze bası yapabileceği veya patladığında yabancı cisim reaksiyonu yaratabileceği için erken cerrahi önerilmektedir. Komşu oldukları kemikte çukurluk oluşturmaları dikkat çekicidir.

Lipomlar

Cilt altında biriken yağ kitleleridir. Cilt altında yumrular şeklinde görülür ve ele gelir. İyi huylu kitlelerdir. Kansere dönüşmezler. Ancak şekil bozukluğu, ortaya çıktığı bölgeye göre ek şikayetlere sebep olabilirler. USG ile tanı koyulabilir. Özellikle sırt bölgesinde kas aralarına girme eğiliminde olduğundan lokal anestezi ile işlem ancak deneyimli ellerde önerilmektedir. Tekrarlayabilecekleri unutulmamalıdır. Büyük kitleler liposuction ile de alınabilmektedir.